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250 但实际上是削弱了农村中青年人的竞争力，可能会影响农村经济的可持续发展。因此，政府 必须义不容辞地承担起遗留下来的成本，由政府财政来支付基本养老金。 2.4.2 山西省新型农村社会养老保险制度 山西省在部分市、县对建立新型农村养老保险筹资机制进行了有益尝试，具体有:实行 普惠制补贴，对重点人群或困难群体进行补贴，对贫困乡村给予补贴，为已达到65 岁或70 255 岁以上的老年农民建立了定额补助的养老制度等。全省农保基金管理安全规范，保费收缴持 续增长，2008 年达到2.1 亿元。这些探索和实践，为逐步建立新型农村社会养老保险制度积 累了经验。 2.4.3 江阴农村社会养老保险制度模式 江阴农村养老保险制度模式最引人注目的在于两点:一是用不同的制度形式满足了不同 260 群体对社会保障的需求，用多层次的保障水平成功地将90%以上的农村劳动力纳入了社会 保障体系，形成了一个比较完整的制度体系。二是初步探索出了适合小城镇特点的统筹城乡 社会保障制度建设的途径。 3 山东农村养老现状 3.1 现状 265 3.1.1 山东农村人口老龄化现状 据山东省科学院社会学研究所研究发现，山东省65 岁以上的人口达917 万，总量位居 全国第一，呈现出典型“未富先老”特征。人口老龄压力增大。 据研究所所长李善峰介绍，早在1994 年，山东就已进入老年型社会。“十五”期间， 山东60 岁以上老年人口的增长速度是总人口增长速度的12.5 倍；其总量已达1293 万，占 270 全省总人口的13.98%。[9] 人口老龄化是经济社会发展中面临的重大挑战，对社会保障、劳动力结构、产业结构、 消费结构、文化、体育、教育事业、社会服务、社会稳定等方面，将带来全局性影响。而现 行的养老、医疗保障制度等，与老龄化社会的现实还不适应。 3.1.2 山东农村养老现状 275 山东作为一个人口大省，总人数已达到9000 多万，而老年人口居全国首位。养老现状 却不容乐观，全面推行农村社会养老保险制度对于统筹城乡协调发展、全面建设小康社会具 有十分重要的现实意义。 山东农村养老主要有家庭养老、社会养老和居家养老等模式。家庭养老是我国传统的养 老模式，其比例占到60%以上，由于家庭的成员长期生活在一起，家庭的大型化，家庭成 280 员的亲缘联系密切以及长辈因掌握和支配财产而具有的权威性，使老年人能够获得家庭的关 心和照顾，加之代际之间比较协调和融洽，年青的供养年老的，年老的帮助年青的做一点力 所能及的家务劳动，这种家庭养老形式在供养双方心理上都能被接受，从而使家庭养老在农 村成为一种较为传统和约定俗成的养老模式。 社会养老在农村的典型代表就是农村社区养老，但这种养老形式要依赖于集体经济的高 285 度发展，在经济不发达的农村还不够普及，只有当生产力水平高度发达、社会财富十分丰裕 时，社会才会完全具备在物质经济上供养老年人的条件，因此，目前社区养老只是在少部分 农村集体经济雄厚的地区，以提供退休费、举办敬老院、建设老年公寓、提供护理设施等社 会福利的形式存在，覆盖范围非常有限。 介于家庭养老和社会养老之间的就是居家养老模式。在社会老龄化程度加剧的同时，家 290 庭又日趋小型化和核心化，其养老功能逐步削弱，而现有经济发展水平不允许社会养老全面 替代家庭养老，如何解决这样的矛盾关键在于探索和建立能够与山东农村发展相适应的养老 模式，这就形成了居家养老模式。 3.2 山东农村养老所面临的问题 一是全民对人口老龄化的认识淡漠。过去，“人话七十古来稀”，如今突如其来的庞大 295 的老年群体使许多人茫然不知所措。不少人认为人老了养起来也就可以了，但对养老条件， 健康标准，生活质量定得很低，殊不知，这样会在取得很低的养老效益的同时，增加社会成 本。 二是老年医疗卫生保障制度尚不完善。据调查, 农村老年人中认为自己没有医疗保障的 达50.2％、城市57%。健康是公民的基本权利，能否妥善解决医疗保健的费用问题，将对 300 老年人健康的促进、维持和改善有直接影响。 三是缺乏科学先进的老年保健医学研究成果。人口老龄化的压力、疾病谱的变化，老年 医学研究范畴不断扩展和深入，老年人寿命延长，期望值的不断上升，科学研究新技术、新 知识的不断涌现、结合老年医学面临的道德伦理学等问题，都急需加快老年保健医学的研究。 四是专业保健队伍严重缺乏。随着老龄化进程快速发展和老年病医学模式的转变，需要 305 大批有志于老年保健服务的专业人才。而目前从事老年保健工作的人员，除了部分人接受过 初级培训外，大部分未受培训的现状难以适应老龄化后保健服务的需求。保健专业教育是个 系统工程，涉及基础医学、临床医学、老年学、医学心理学、预防、医药等领域，培训起来 需要投资大、周期长，并列入国家教育计划，才能应对老龄化带来的问题。 3.3 山东农村养老所面临的问题分析 310 现行的农村社会养老保险制度在实践中“保富不保贫”，降低了养老保险覆盖率。由于 社会养老保险制度中，投保人需要缴纳大部分的养老保险费用，而农民在我国的财富分配中， 是处于不利地位的，农民的收入水平限制了其投保的热情。而农村人口中富裕人口对参加社 会养老保险甚至参加商业保险的积极性较高，希望并且也有能力通过前期的投入换取养老的 保障，但更多的农村贫困人口重视的是当前的一日三餐，对未来的养老缺少甚至根本没有什 315 么谋划。正是因为这样，养老保障的对象大部分是富裕的人，大多数的农村人口还没有办法 享受社会保障。因此，在农村社会养老保险的覆盖率比较低。 农民群众对社会养老保险积极性不太高。分析其主要原因是：首先怕政策变，害怕到时 候领不到养老保险金；其次怕货币贬值，担心到时候“钱不值钱”；最后怕上当受骗，认为 钱还是放在自己的手里感觉放心。农民群众对农村社会养老保险的积极性不高，直接导致了 320 农村社会养老保险出现覆盖率降低的趋势。 完善农村养老保险，是一个长期奋斗的目标，要靠国家、社会、家庭和老年人的共同努 力。中国现在实行的老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐的“六 个老有”，实际上就是逐步完善农村养老的重要措施。针对我省实际情况应做好以下工作： 第一，提高对人口老龄化的认识。老龄化的发展导致来了人口数量激增、比例增大，如 325 何保持这个人群的健康状况是一个非常严峻的社会问题，关系到千家万户的幸福和安定，更 是我们构建和谐社会所必须解决的一个重大问题。我国素以“尊老爱幼”为美德，尤其对于 像我省这样受传统文化影响比较大的孔孟之乡，做好老年人的保健服务工作，更能顺应民意， 体现政府和社会对老年人这个弱势群体的关怀。健康是生产力，保护健康就是保护生产力， 促进健康也是消除和减少贫困的主要手段。 330 第二，制定应对健康老龄化的卫生保健发展规划。人口老龄化现象是一个关系中国经济 社会发展全局的重大社会问题，需要我们广泛开展前瞻性研究，以制定适合国情的应对战略。 我们要积极应对老龄化社会的挑战，从完善经济社会制度，提高服务保障能力，重视人的全 面发展，统筹人口、经济、社会、资源、生态、环境协调发展的高度出发，制定一系列的发 展战略和切实可行的政策措施。除计划生育的规划外，如社区保健、家庭保健，建立社会福 335 利院、敬老院、老年公寓、托老所、临终关怀、专科康复等形式的卫生保健发展规划，并使 之与社会、经济、资源发展相适应。 第三，建立健全社会老年医疗保障制度。社会保障包括社会保险、社会福利、社会救济、 社会优抚、医疗保险。对老年人来说，社会保障主要是解决“老有所养”和“老有所医”的问题。 目前，我国的城市中已初步地建立了社会保障制度，但还很不完善，需要健全。农村除了少 340 数外，绝大多数地方还没有这个制度，老年人还是依靠家庭养老和自主就医。但是随着家庭 逐渐小型化，家庭养老的功能不断下降，迫切需要社会保障来补充，建立社会保障制度已是 老年人的强烈要求。 第四，大力发展社区卫生保健服务。随着老龄化的加剧，老年人是社区卫生保健的重点 人群，社区人群中高龄、带病、伤残、孤寡、空巢5 类“高危老年人群”是重点。社区卫生 345 保健服务具有经济、方便、连续的卫生保健服务特点。是家庭保健服务的补充，最大的益处 是适应了老人和残疾人就近就医的要求。近几年来，许多城市和农村，开始建立了许多社区 服务形式的机构，如敬老院、托老所、老年公寓、老年活动中心、家庭病房、送医送药服务 等等，大大方便了老年人的生活，也减轻了国家和家庭的一些负担。今后，随着经济的发展， 人们对社区服务的需求将会越来越大，需要各级政府给予大力支持。 350 第五，积极倡导中老年人自我保健。现代医学的发展，使人们对健康有了新的认识，人 的健康与寿命60％以上取决于自我保健。老年人的健康长寿，除了国家的社会保障和卫生 服务外，还有一个重要的措施，那就是自我保健。自我保健分为物质和精神两个方面。物质 方面就是生理卫生，主要是生活规律、饮食合理、体育锻炼；精神方面就是心理卫生，主要 是心情愉快、品德修养、爱好广泛。自我保健要持之以恒，一要靠自己努力，二要靠专家的 355 科学指导，三要靠社会的倡导和支持。 4 山东农村养老保险模式选择 4.1 四种养老类型 除了人口老龄化和目前养老状况的影响，各市区经济发展状况，同样影响着养老保险模 式的选择。对于山东省，沿海城市和内陆城市经济发展不在同一起跑线上，而内陆的省会城 360 市济南跟其他城市又有经济上的不平等。具体影响山东各市区经济发展不平衡的因素有：是 否靠海、交通便利情况、农村所占比例、第三产业发展情况等因素。 学术论文网Tag：代写论文 代写毕业论文 代发论文 代写管理论文 |
