【范文】基于保障乡村医生收入的门诊统筹模式可行性研究
【作者】 刘玲；
【导师】 张新平；
【副题名】以武汉市某区为例
【摘要】 背景随着新农合家庭账户模式的弊端日益明显,门诊统筹模式因能扩大参合农民受益面、提高门诊基金使用率、增加卫生服务利用率等受到了广泛青睐。但目前门诊统筹模式还处于试行阶段,对这种模式的研究报道还有很多局限。此外,考虑到乡村医生是基层卫生服务的主要提供者,充分调动其积极性来参与门诊统筹实施对保证该模式的顺利开展有着重要意义。目的在保证乡村医生收入水平不降低的基础上,对门诊统筹模式的基金补偿、风险防范、组织管理等进行可行性分析,并对实行门诊统筹的配套条件进行相关探讨。方法课题采用典型抽样方法,对武汉市拟进行门诊统筹试点的某区一个街道进行调查。抽取了该街道门诊量较大、经济效益较好的3个村卫生室和该街道卫生院作为研究对象,采用观察法、问卷调查和访谈法进行现场资料收集,包括:收集3个样本村卫生室门诊处方,了解样本医疗机构门诊量、医疗服务收费、收支及运营等情况,查询新农合与样本医疗机构相关统计报表。结果与讨论1.当地家庭账户实施情况不理想:家庭账户模式下农民受益面窄而次均补偿费用高,存在参合农民一次性将账户内基金用完或门诊病人流向上级医院等现象,没有起到合理引流病人就医的作用。农民对卫生服务的利用率很...
【Abstract】 BackgroundIn implementing process of the New Rural Cooperative Medical System (NCMS), reimbursement scheme of family account confronted serious problems. A new model, the outpatient pooled financing model, is preferred as it could bring more benefit to the members of NCMS, increase the usage of funds, and boost utilization ratio of outpatient service. The new model is still in trial and the research on it is still lacking. Rural practitioners should be taken into account in this new model, as th...
【关键词】 村医收入； 门诊统筹； 可行性；
【范文目录】
中文摘要 6-9
ABSTRACT 9-11
第一章 前言 12-18
    1. 研究背景 12-17
    2. 研究目的和研究内容 17-18
第二章 资料来源与研究方法 18-19
    1. 资料来源 18
    2. 研究方法 18-19
第三章 结果与分析 19-37
    1. 甲区新农合实施情况 19-21
    2. 乙街道新农合运行情况 21-22
        2.1 基本情况 21
        2.2 农民卫生服务利用情况 21-22
        2.3 农民门诊疾病负担情况 22
    3. 家庭帐户模式下村医收入水平分析 22-31
        3.1 分析乡村医生收入水平的意义 22-23
        3.2 乡村医生收入测算方法 23-31
    4. 门诊统筹情况简介 31-33
    5. 门诊统筹基金运行情况预测 33-35
        5.1 门诊统筹补偿方案 33
        5.2 确定门诊量 33-34
        5.3 门诊统筹基金运行 34-35
    6. 门诊统筹模式下的村医收入分析 35-37
        6.1 村医业务收入 35-36
        6.2 公共卫生收入 36
        6.3 政府财政补助 36-37
第四章 讨论 37-42
    1. 甲区门诊统筹可行性分析 37-40
        1.1 实行门诊统筹的必要性分析 37-38
        1.2 门诊统筹实施条件分析 38
        1.3 门诊统筹运行风险分析 38-40
    2. 实施门诊统筹后可能面临的问题 40-42
        2.1 门诊统筹基金运行风险较大 40-41
        2.2 定点医疗机构监管难度增加 41
        2.3 道德损害、过度提供和逆向选择等问题 41-42
    3. 局限与不足 42
第五章 结论与建议 42-45
参考文献 46-50