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http://www.paper.edu.cn - 1 - 中国科技论文在线 甘肃省妇幼保健机构公共卫生职能履行情况研究# 王称1，杨兰2，仇杰2，郭金仙2，李蓉2** 基金项目：甘肃省卫生行业科研计划项目（GSWST2011-21） 作者简介：王称（1984-），男，在读研究生，儿少卫生与妇幼保健学 通信联系人：杨兰（1963-），女，主任医师，妇幼卫生管理. E-mail: yanglan0608@126.com （1. 兰州大学公共卫生学院； 5 2. 甘肃省妇幼保健院） 摘要：目的 了解各级妇幼保健机构公共卫生职能履行情况，进一步为妇幼保健机构建设与发展提供依据及建议。方法 依托《全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统》，对2007-2009年甘肃省100所妇幼保健机构资源与运营情况进行调查。结果 从事保健人员比例省、市级10 妇幼保健机构低于卫生技术人员总数的30%，县级接近50%，但平均每所机构专职保健人员不足10人；群体保健工作支出占财政补助收入的百分比呈逐年下降趋势；各级机构公共卫生职能履行较好，县区级机构产科并发症及剖宫产监测等工作开展比例低于35%；三级机构妇幼保健信息系统配置水平较低。结论 甘肃省各级妇幼保健机构妇幼保健公共卫生职能履行的数量和质量仍需提升，应进一步加大对妇幼卫生资金投入，规范、加强妇幼保健机15 构运行机制。 关键词：妇幼保健机构；公共卫生职能；群体保健 中图分类号：R-172 The performance of public health function in different levels 20 of maternal and child health institutions in Gansu province Wang Chen1, Yang Lan2, Qiu Jie2, Guo Jinxian2, Li Rong2 (1. School of Public Health，Lanzhou University; 2. Gansu Provincial Maternal and Child Health Hospital) Abstract: Objective To investigate performance of the public health function passing women and 25 children health care institutions with the aim of finding existed problems and providing scientific basis and recommendation on formulating the development for Maternal and Child Health （MCH） institution. Methods Based on the data collected from “National Management Information Web-based Reporting System of Women and Children Health Facilities”, health resources and performance of 100 MCH institutions in Gansu province from 2007 to 2009 were 30 investigated. Results The percentage of maternity and child care staff, at provincial and municipal level, accounting for health professionals was less than 30%. And the percentage was close to 50% in county, actually population health care was lack of the personnel on average about each women and children health care institution. The percentage of expenditures about population health care which accounts for the income from financial subsidies had reduced year by year; 35 Women and children health care institutions at all levels could accomplish their public health function better than before, whereas the percentage of supervision of obstetric complications and cesarean section was below 35% in country. MCH information system at all levels was low. Conclusion The quantity and the quality of the implementation of public service functions should be improved continuously. The government should increase the financial input, solve and 40 strengthen the Operation Mechanism problems. Key words: women and children health care institution; Public health function; Population health care 妇幼卫生是卫生事业中社会效应最大、惠及面最广的领域，坚持面向基层、面向群体、预防为主的宗旨，积极顺应广大妇女儿童的健康需要，向妇女提供生命周期全过程的保健服45 http://www.paper.edu.cn - 2 - 中国科技论文在线 务和综合性、全程性的儿童保健服务。妇幼保健机构作为承担妇幼卫生工作的主体，其公共卫生职能履行的任何改善，都将直接惠及超过三分之二的人口。本文通过《全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统》对2007-2009年甘肃省妇幼保健机构群体保健工作的投入及其公共卫生职能履行现状进行分析。 1资料与方法 50 1.1对象 本研究对2007-2009年甘肃省100所妇幼保健机构群体保健工作情况进行调查，其中省级机构1所，市州级机构14所，县区级机构85所。 1.2调查内容 本次调查的内容包括：群体保健人员配置情况、群体保健工作资金投入、妇女群体保健55 工作、儿童群体保健工作、健康教育管理、基层培训与技术指导、信息管理等，并对调查情况进行综合分析。 1.3方法 数据收集通过《全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统》，由各参加调查的机构完成数据的网络填报，软件设置逻辑查错功能，有效控制错报和漏报，并通过软件系统的功能设60 置实现数据的逐级审核上报。 1.4 数据分析整理 从网络直报系统中直接导出excel数据文件，避免因数据再次录入带来的错误。运用SPSS 13.0软件进行数据汇总和统计分析。 2 结果 65 2.1 甘肃省妇幼保健机构群体保健人员配置情况 按照国家相关标准要求，妇幼保健机构中的专/兼职群体保健人员数不应为0；省级、市州级机构均符合条件，县区级机构有83所符合条件。随机构级别的升高，专职群体保健人员数越多，但占卫生技术人员的比例越低。2007-2009年专/兼职保健人员数省级机构未发生明显变化，市州级、县区级有所下降。随着机构级别的降低，专/兼职保健人员数占卫70 生技术人员数比例升高，以2008年县区级机构比例最高。见表1。 2.2 甘肃省妇幼保健机构群体保健工作资金投入 2007-2009年三级妇幼保健机构的财政补助收入均逐年增加，但市级群体保健工作支出反有下降。妇幼保健机构级别越高，对群体保健工作总支出越多。三级机构随着财政补助收入的增加，群体保健工作支出占财政补助收入的百分比呈逐年下降趋势。见表2 75 表1 2007-2009年度甘肃省妇幼保健机构群体保健人员配置情况 80 年 度 省级 市州级 县区级 专职群体保健人员数 专职群体保健人员占卫技人员百分比 专、兼职保健人员数 专、兼职保健人员占卫技人员百分比 专职群体保健人员数 专职群体保健人员占卫技人员百分比 专、兼职 保健人员数 专、兼职 保健人员占卫技人员百分比 专职群体保健人员数 专职群体保健人员占卫技人员百分比 专、兼职 保健人员数 专、兼职 保健人员占卫技人员百分比 2007 60.0 16.76 60.0 16.76 10.4 19.92 14.8 28.35 9.3 35.91 15.4 59.46 2008 60.0 16.71 60.0 16.71 9.4 18.08 15.5 29.81 9.0 33.71 16.1 60.30 2009 60.0 11.61 60.0 11.61 8.1 14.57 13.6 24.46 7.8 28.57 14.2 52.01 表2 2007-2009年度甘肃省妇幼保健机构群体保健工作资金投入 省级（万元） 市州级（万元） 县区级（万元） 2007 2008 2009 2007 2008 2009 2007 2008 2009 群体保健工作支出 408.2 421.4 469.8 77.1 46.7 30.4 31.0 28.4 36.4 财政补助收入 226.4 901.0 1104.0 12.7 27.7 60.5 11.0 17.1 89.1 群体保健工作支出占财政补助收入的百分比 180.30 46.77 42.55 607.09 168.59 50.25 281.82 166.08 40.85 2.3 妇幼保健公共卫生职能履行情况 2.3.1群体保健工作开展情况 85 甘肃省大部分妇幼保健机构都开展了孕产期保健管理、围产儿死亡监测管理、产科质量管理、出生缺陷监测管理、女职工保健管理、散居儿童保健管理、流动儿童保健管理、儿童生命监测管理、新生儿访视等工作。结果显示甘肃省各级妇幼保健机构孕产期保健管理、出生缺陷监测管理开展较好，市州级、县区级机构保持了逐年增加趋势，开展机构比例在60%以上；甘肃省三级妇幼保健机构有50%以上的机构开展了产科质量检查方案管理、女职工保90 健管理、散居儿童保健管理、流动儿童保健管理、5岁以下儿童生命监测管理、辖区新生儿访视，且开展服务机构数逐年增加，而围产儿死亡监测管理、产科并发症及剖宫产监测、5岁以下儿童死亡评审工作开展相对不足；市州级、县区级机构开展围产儿死亡监测管理比例较低，在7.1%-16.5%之间。产科并发症及剖宫产监测、5岁以下儿童死亡评审工作市州级、县区级机构开展比例低于30%。见表3。 95 2.3.2 开展健康教育工作 甘肃三级妇幼保健机构均开展了健康教育工作，健康教育活动次数、制作宣传品种数和发放宣传品/册数均呈逐年增长趋势。2009年省区级机构发放宣传品61000册，远高于市州、县区级机构，但市州级机构发放宣传材料高达65.9种，是省级机构的5倍多。见表4。 表3 2007-2009年度甘肃省妇幼保健机构开展妇幼、儿童群体保健工作开展百分比（%） 妇女儿童保健管理项目 省 级 市州级 县区级 2007 2008 2009 2007 2008 2009 2007 2008 2009 妇女保健 孕产期保健管理规范 100.0 100.0 100.0 92.8 92.8 92.8 96.5 98.8 98.8 孕产妇急救网络 100.0 100.0 100.0 71.4 61.3 85.7 75.3 77．6 87.1 孕产妇死亡评审 100.0 100.0 100.0 92.9 92.9 85.7 80.0 63.5 61.2 撰写孕产妇死亡评审结果分析报告 100.0 100.0 100.0 71.4 85.7 71.4 76.5 63.5 62.4 围产儿死亡评审 100.0 100.0 100.0 7.1 7.1 7.8 16.5 12.9 14.1 围产儿死亡评审结果分析报告 100.0 100.0 100.0 7.1 7.1 7.8 14.1 12.9 9.4 产科质量检查方案 100.0 100.0 100.0 71.4 85.7 85.7 67.1 71.8 77.6 产科并发症及剖宫产监测 100.0 100.0 100.0 35.7 28.6 50.0 27.1 28.2 29.4 出生缺陷监测方案 100.0 100.0 100.0 92.9 78.6 78.6 58.8 78.8 83.5 出生缺陷报告制度 100.0 100.0 100.0 85.7 92.9 85.7 68.2 87.1 90.6 出生缺陷监测质量检查 100.0 100.0 100.0 64.3 85.7 78.6 65.9 71.8 76.5 地区女职工健康管理办法 \ \ 100.0 71.4 50.0 71.4 40.0 49.4 50.6 与企事业单位女工委员联系例会次数 \ \ 100.0 71.4 64.3 64.3 54.1 58.8 55.3 儿童保健 散居儿童年度工作计划 \ \ 100.0 学术论文网Tag：代写论文 代写职称论文 论文发表 代写医学论文 |
