【摘要】 目的1初步探讨急性鼻-鼻窦炎(包括慢性鼻-鼻窦炎急性发作)中医证型分布及其与鼻腔黏液纤毛传输功能的相关性,从而为临床辨证论治提供依据。2观察银翘清鼻胶囊治疗急性鼻-鼻窦炎的临床疗效,并初步探索其作用机理。方法选择急性鼻-鼻窦炎患者80例,随机分为两组,每组各40例,观察组采用银翘清鼻胶囊治疗,对照组采用藿胆丸治疗,观察10天。治疗前后分别采用糖精实验检测患者同侧鼻腔黏液纤毛传输时间(MTT),评定鼻腔黏液纤毛传输功能,观察中医证型与MTT值的相关性及治疗后两组患者MTT值的变化情况;采用症状体征分级量化计分,评定短期临床疗效;观察治疗中是否有鼻腔分泌物明显增加达高峰后又明显减少的过程,并同时记录开始明显增加的时间及达高峰的时间。结果1急性鼻-鼻窦炎患者中胆经郁热型35例(占43.75%)、肺经有热型22例(占27.50%)、脾胃湿热型23例(占28.75%),其中胆经郁热型所占比例最大。肺经有热型、胆经郁热型、脾胃湿热型患者的MTT值均数分别为(788.59191.97)秒、(1101.74 288.71)秒、(1179.87 251.59)秒,其中肺经有热型MTT值分别与其余两型比较有统计学意义(P<0.05),肺经有热型MTT值较低。2观察组治愈12例,显效20例,有效6例,无效2例,总有效率95.00%,对照组治愈5例,显效16例,有效13例,无效6例,总有效率85.00%,两组总有效率比较无统计学意义(P>0.05),但两组总体疗效比较有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组,其中鼻黏膜充血鼻甲肿大两组在治疗后比较有统计学意义(P<0.05),观察组积分较低。3观察组与对照组治疗后MTT值分别为(631.03 140.291)秒、(708.68176.488)秒,两组比较有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后MTT值较低。4治疗过程中,观察组31例有鼻腔分泌物明显增加达高峰后又明显减少的过程,对照组19例,观察组与对照组鼻腔分泌物开始明显增加时间比较有统计学意义(P<0.05),观察组较早出现鼻腔分泌物开始明显增加;两组鼻腔分泌物达高峰时间比较无统计学意义(P>0.05)。结论1急性鼻-鼻窦炎的中医证型与鼻腔黏液纤毛系统传输功能间有一定的相关性,其中肺经有热型鼻腔黏液纤毛传输功能较好。2银翘清鼻胶囊治疗急性鼻-鼻窦炎的作用机理可能是对抗炎症反应,改善鼻腔黏液纤毛系统传输功能,从而促进鼻分泌物的排出,使窦口引流通畅,鼻通气改善,其临床疗效满意。 银翘清鼻胶囊治疗急性鼻—鼻窦炎的临床研究
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