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【摘要】 目的1.翻译英文版母乳喂养评估量表(MBFES),并对其进行文化调适,使之适合中国文化特征。2.测定中文版MBFES量表的心理学特征。3.了解长沙市三级医院产妇母乳喂养现状及其主要影响因素,从而为临床干预提供理论依据。方法1.采用Brislin翻译法对英文版MBFES量表进行翻译、回译和文化调适。采用探索性因素分析对量表进行建构。选用Cronbach’s α信度、分半信度、重测信度检验量表的信度；选用内容效度、结构效度、校标效度考察量表的效度。2.运用中文版MBFES量表对湖南省长沙市三级医院的166名产妇进行横断面调查。采用单因素方差分析、t检验和多元线性回归分析长沙市三级医院产妇的母乳喂养现状及影响因素。结果1.通过项目分析和探索性因子分析,MBFES量表1个条目被删除,修订后的中文版MBFES量表由29个条目3个维度组成。2.信度检验结果：(1)Cronbach’s α系数:MBFES各维度的Cronbach’s α系数为0.839-0.919,总量表的Cronbach’s α系数为0.952。(2)分半信度：MBFES各维度的分半信度系数在0.849-0.901,总量表的分半信度系数为0.949。(3)重测信度：MBFES量表各维度的重测信度系数在0.712-0.790之间,总量表的重测信度为0.805。(4)量表内部一致性：各条目与维度的相关系数在0.574-0.894之间,各维度间相关系数为0.602-0.712,各维度与量表总分间的相关系数为0.851-0.926。3.效度检验结果：(1)内容效度：MBFES量表经过5名专家的评估,内容效度指数为0.896。(2)校标效度：MBFES量表与母乳喂养自信心量表总分相关系数为0.49,MBFES量表与艾氏产后抑郁量表总分相关系数为0.42,均有统计学意义(P<0.01)。(3)结构效度：探索性因子分析显示MBFES量表的3因子模型条目适当,方差累积贡献率达56.788%。4.本研究样本的MBFES量表的总分均分为108.65±16.27分,逐步多元线性回归分析结果显示,产妇母乳喂养评估得分主要与产妇年龄、食欲、居住环境、喂养方式、是否做出喂养计划、初乳出现的时间、乳头疼痛、产后乳房按摩、以及预计返回工作岗位的时间有关,可以解释65.9%的变异。结论1. MBFES量表的信度研究表明,该量表的Cronbach’s α系数、分半系数和重测信度均达到测量学的要求。2.3因子模型很好的解释了MBFES量表的结构,与原作者理论构想拟合较好。3. MBFES量表可以用来评估中国内地产妇的母乳喂养情况,乳头疼痛程度和喂养方式是影响产妇母乳喂养满意度的主要因素。
【关键词】 母乳喂养； 量表； 影响因素；
摘要 4-6
ABSTRACT 6-7
目录 8-11
第一章 前言 11-17
1.1 国内外母乳喂养现状 11-12
1.2 国内外母乳喂养评价工具研究现状 12-15
1.2.1 国外母乳喂养评价工具的发展和应用 12-14
1.2.2 国内母乳喂养评价工具研究和应用现状 14-15
1.3 计划行为理论 15-16
1.4 研究目的与研究意义 16-17
1.4.1 研究目的 16
1.4.2 研究意义 16-17
第二章 方法 17-22
2.1 量表的翻译与修订 17-18
2.1.1 翻译和修订的原则 17
2.1.2 量表的翻译 17-18
2.2 研究对象 18
2.2.1 研究对象与抽样方法 18
2.2.2 样本含量的估计 18
2.3 研究工具 18-19
2.3.1 产妇资料调查表 18-19
2.3.2 母乳喂养评估量表(MaternalBreastfeeding Evaluation Scale,MBFES) 19
2.3.3 中文版母乳喂养自信心量表 19
2.3.4 中文版艾氏产后抑郁量表 19
2.4 统计学方法 19-20
2.5 质量控制 20-22
2.5.1 量表修订时的质量控制 20-21
2.5.2 量表及调查表发放时的质量控制 21
2.5.3 缺失值的处理 21-22
第三章 结果 22-50
3.1 研究样本的特征 22-24
3.2 量表的可接受性评价 24-25
3.3 项目分析和筛选 25-27
3.3.1 条目分布 25-26
3.3.2 区分度分析 26-27
3.4 量表的建构验证 27-34
3.4.1 样本适当性考察 27
3.4.2 删除和保留条目标准 27-28
3.4.3 探索性因素分析 28-34
3.5 信度评价 34
3.5.1 内在信度 34
3.5.2 重测信度 34
3.6 效度评价 34-36
3.6.1 内容效度 34-35
3.6.2 校标关联效度 35
3.6.3 建构效度 35-36
3.7 产妇MBFES量表得分及相关影响因素总体情况 36-50
3.7.1 产妇MBFES总分及各维度得分结果 36-37
3.7.2 产妇一般情况与MBFES得分的关系分析 37-42
3.7.3 产妇母乳喂养相关问题与MBFES得分差异比较 42-45
3.7.4 产妇生理、心理、社会状况对MBFES量表得分差异比较 45-48
3.7.5 影响MBFES得分的多因素分析结果 48-50
第四章 讨论 50-58
4.1 量表翻译 50
4.2 量表的条目分析 50-51
4.2.1 质的分析 50
4.2.2 量的分析 50-51
4.3 量表的建构验证 51
4.4 量表评价 51-53
4.4.1 信度检验 51-52
4.4.2 效度检验 52-53
4.5 长沙市产妇MBFES量表得分及影响因素分析 53-57
4.5.1 MBFES量表得分总体情况 53
4.5.2 产妇一般情况对MBFES得分的影响 53-54
4.5.3 母乳喂养相关事件对MBFES得分影响 54-56
4.5.4 产妇生理、心理、社会状况对MBFES得分影响 56
4.5.5 影响MBFES得分的多因素分析 56-57
4.6 本研究对提高母乳喂养水平的启示 57
4.7 本研究的局限性和进一步研究设想 57-58
第五章 结论 58-59
参考文献 59-63
附录 63-66
综述 66-74
参考文献 71-74
致谢 74-75
攻读硕士学位期间的研究成果 75
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